劉小玲的碎碎念

這個週末，是我人生中一個很難忘的週末，當然不是因為有什麼值得高興的事

而是因為緊張、擔心的要命，所以一直覺得非常可怕啊

雖然已經是快半年前的事了（這也表示本人的部落格落後好久啦），但仍記憶猶新！

小欽這星期好像出差去大陸了，也因為他不在，特別的慌張



小翔翔雖然很帥氣、豪邁地吃著奶嘴，但其實一直發燒





它的症狀，就是會讓人一直發燒、退燒





所以小翔翔非常地沒精神，雖然我們也懷疑就是玫瑰疹，但一直沒有疹子出現


婆婆也是非常地擔心




這幾天裡面除了不停地看醫生、吃藥，就是去收驚




只要吃完藥，很快他流汗，體溫就恢復正常

但隔沒幾小時，又會開始燒起來

而且是三十九、四十度的燒

實在令人無法放心




而醫生也都查不出病情，就算知道可能是何種疾病，但看他這樣燒

一付病懨懨的樣子，若不採取任何做為，心裡也難受啊




再燒了三天之後，終於在背後出現在疹子，燒也就無藥而癒了

或許是第一個小孩吧，真的是挫的要命啊





在講的時候，雖然能很平靜地說，實際上面對時，卻又是另一回事

整個心一直七上八下的，原來養小孩，除了花錢外

所花費的心力更是難以估算的啊！





玫瑰疹 小筆記耕辛醫院膚科主任　張富程　　 　

小兒玫瑰疹在臨床上不易診斷，而突如其來的高燒,最令父母傷神；部分病童會出現丘疹性皮疹，一般而言，其預後良好；但須注意的是持續高燒可能帶來的抽搐。　


　小兒玫瑰疹又名猝發疹，是兩歲以下嬰幼兒最常見的發疹性熱。突如其來的高燒會讓疼愛幼兒的父母嚇一大跳、手足無指。所以雖然基本上玫瑰疹屬於預後良好、少有併發症的疾病，還是值得我們深入了解，並辨別其他發疹性熱。

　 1.持續高燒驚心動魄　　
玫瑰疹的臨床表現，典型的病程是突發的高燒，肛溫甚至持續約三至至五天。
通常在持續高燒消退之後，開始出現皮疹。皮疹出現的部位以軀幹及頸部為主，但隨後可能逐漸往臉部，以及四肢近軀幹擴散。皮疹的型態基本上是散在性（亦即不融合成大片），大小大約三至五公厘的粉紅色或淡紅色（玫瑰紅）的斑塊，表面無落屑現象。

部分病童可能出現突起的丘疹性皮疹，也可能只出現短短的幾個小時，而通常不超過兩天。皮疹消褪後，不會有脫皮或色素沈澱的情況發生，這代表皮膚發炎的程度極為輕微。

　 2.症狀模稜兩可，判斷不易　
　玫瑰疹臨床表現上最特別的，在於除了突忽而來、突忽而去的高燒，以及緊接燒退而來的皮疹以外，一般而言，病童的健康狀況良好，沒有其他特別的症狀出現。多數病童即使在高燒的期間（但有些躁動），精神仍然很好，而且食慾多仍維持正常，這一點在小兒玫瑰疹的臨床診斷上，具有極為重要的參考價值。 　

　在小兒科Nelson的教科書上有一段話：「玫瑰疹最大的特徵，在於理學檢查上缺乏足夠的症狀，可解釋這突如其來的高燒」。這段話相當傳神的描述了玫瑰疹的症狀。　

　不過，如果仔細的觀察，部分的病人仍會出現一些伴隨的徵候，可以幫助醫師做正確的診斷。通常患者的咽部會有輕微的充血發紅的現象，並伴隨流鼻水等分泌物增加的情況。少部分人可在軟顎上發現有被發現到有眼皮浮腫的情況。

　 3.常伴隨無由的抽搐　
　除此之外，病童可能出現頸部淋巴結腫大的情形，不過不如在德國麻疹時的厲害，部位則以枕骨後方或下方的淋巴結為主，此部位出現的淋巴結腫大，對於臨床上鑑別高燒是否由肺炎雙球菌之菌血症所引起，還是單純的玫瑰疹，有重大的幫助。其餘少見的微候則在高燒時可能會有抽搐的情形發生，發生的原因究竟是因為突然的體溫異常升高，或為疾病本身引起的腦炎性變化，目前仍未有定論。的醫師，切勿自下診斷而延誤醫治。